
Myom
Rahim sağındaki iri myom kitlesi rahim boşluğu alt kısmının uzamasına ve sola doğru itilmesine sebep olmuş.
Aşağıdaki örneklerde rahim boşluğu ve tüplerin farklı durumlarına ait görüntüler ve kısa açıklamalar yer alır. Rahim sağındaki iri myom kitlesi rahim boşluğu alt kısmının uzamasına ve sola doğru itilmesine sebep olmuş. Rahim boşluğu alt bölümünde yaklaşık 1 cm çaplı polip. Standart HSG’de sol tuba görülmediği için aynı seansda sol selektif salpingografi yapıldı. Her iki tüpün uzak noktadan tıkalı olduğu, sosis gibi şiştiği ve içinde sıvı birikimi bulunduğu görülüyor. Rahim boşluğunun “V” şeklinde olduğu görülüyor. Sağ ve soldaki bölümlerin uzun eksenleri arasında dar açı bulunduğuna dikkat ediniz. Üçgene yakın bir şekilde olması gereken rahmin T harfi şeklinde olduğu görülüyor. Rahim boşluğu tavanı sağında girinti ve bu bölgede rahim duvarı içine doğru uzanan saçaklanmalar görülüyor. Rahim boşluğu sağ-üst köşesinin incelip uzamış olduğuna dikkat edin. Rahim boşluğu içerisinde görülen uzunlamasına gölgelenmeler rahmin iç yüzündeki dalgalı yapıdan kaynaklanmaktadır. Patolojik bir durum değildir. Rahim ağzı kanalının iç deliğe yakın yerinde daha önce geçirilmiş sezaryen operasyonunun izi görülüyor. Bir bölme, tüm rahim boşluğunu rahim ağzı kanalının ortasına kadar ikiye bölüyor. Rahmin vajinaya açılan tek deliği var. Her iki tüp karın boşluğuna açılan ucundaki yapışıklıklar nedeniyle genişlemiş. Görüntü rahmin tam karşısından alınmış. Tüpler normal çapta. Tüplerden karın boşluğuna geçen kontrast madde karın içinde serbestçe dağılmış. Rahmin sağında rahim boşluğuna doğru girinti oluşturan yaklaşık 2 cm çaplı myom. Vajinada saptanan iki girişten 2 kateterle aynı anda kontrast madde verilerek yapılan incelemede muz şeklinde iki ayrı rahim boşluğu görülmektedir. Longitudinal vajinal septası olan olguda iki taraf birden dolduruldu. Tüpler normal çapta ve açık. Sol tüp uzak ucundan tıkalı, şişmiş ve içi sıvı dolu. Her iki taraftaki tüpler orta kesim seviyesinde tıkalı. Tıkalı tüplerin bir beyzbol sopası şeklinde olduğuna dikkat edin. Uterus içinde bazen uzunlamasına muntazam silik bantlar görülebilir. Bunlar uterus iç yüzeyindeki normal dalgalı yapıya aittir. Her iki tüpün uterusa yakın segmenti çevresinde çok sayıda küçük divertikül imajı görülüyor. Sol tüp tıkalı, sağ tüp açık. İnce bir boyunla servikal kanal proksimaline irtibatlı yaklaşık 2 cm çaplı divertikül görülüyor. Uterusun sağa doğru yatık olduğu görülüyor. Bu durum genellikle bir sorun teşkil etmez; bazen yapışıklıklar vb. sebeplerle olabilir. Sol tüp uzak uç bölgesinde tıkalı, şişmiş ve içerisi sıvı dolu. Genellikle öne kıvrık olan uterus bazen arkaya kıvrık olabilir. Bu durum normal bir varyasyondur. Uterin kavite yan duvarlarındaki sineşiler nedeniyle uterin kavite “T” şeklinde görülüyor. Uterin kavite solunda düzensiz kitlesel dolum defekti ve kavite alt bölümde genişleme. Biyopsi sonucu: Endometrium kanseri. Uterin kavite üst segmentte sağda ve solda birer adet endometrial polip görülüyor. Uterin kavite alt kesimde görülen etek şeklindeki genişleme geçirilmiş sezaryen ameliyatı kesisinden kalan bir sekeldir. Birbirinden ayrık, muz şeklinde 2 uterin kavite ve onların bağlı oldukları tek servikal kanal görülüyor. Tüpler açık ve normal. Sağ tüp normal. Şişmiş olan sol tüpün uç kısmı künt sonlanıyor. Az miktarda kontrast sızıntı şeklinde karın boşluğuna geçiyor. Normalde üçgene benzeyen rahim boşluğunun tavanının düz değil konkav olduğu görülüyor. Sağ ve sol tüp uzak ucundan tıkalı. Tüpler sosis gibi şişmiş ve içleri sıvı dolu. Özel kateterle doğrudan sol tüpün içine verilen kontrast madde ile sol tüp açıldı. Kateterin pozisyonu ve açılma görülüyor. Öne eğik uterus tam karşıdan görüntülenmiş. Tüplerin içindeki sağlıklı mukoza kıvrımları paralel çizgiler şeklinde net görülebiliyor.HSG / Selektif Salpingografi Örnekleri

Myom

Rahim Boşluğunda Polip

İki Taraflı Salpenjitis Istmica Nodosa (SIN) ve Hidrosalpinks

Tüplerde Sıvı Birikmesi

Bölmeli Rahim

“T” Şeklinde Rahim

Fokal Adenomyosis

Belirgin Myometrial Foldlar

Sezaryen İzi

Septate Uterus (Bölmeli Rahim)

Bilateral Fimbrial Fimozis

Normal HSG

Submukoz Myom

Uterus Didelphys

Komplet Septalı Uterus

Sol Hidrosalpinks

Bilateral Tubal Oklüzyon

Belirgin Myometrial Foldlar

Bilateral Salpenjitis Istmica Nodosa (SIN)

Servikal Kanal Divertikül

Sağa Deviye Uterus

Sol Hidrosalpinks

Retrovert Uterus

“T” Şeklinde Uterus

Rahim Kanseri

Uterin Kavitede Polipler

Sezaryen Kesi İzi

Uterus Bicornis Unicollis

Fimbrial Fimozis ve Ampuller Ektazi

Arkuat Uterus

Bilateral Hidrosalpinks

Sol Selektif Salpingografi

Normal HSG Filmi